作為最早開展試點(diǎn)的省市，為國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)提供地方實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

上海三年集采為患者減負(fù)二千五百億元

218種藥品平均降價(jià)53% 將繼續(xù)做好前六批集采結(jié)果落地執(zhí)行，積極籌備明年第七批集采

■本報(bào)見習(xí)記者 周程祎

在距肚臍一拳處找準(zhǔn)位置，把注射筆的針頭扎入皮膚，緩緩注入胰島素……對(duì)于家住松江的姚奶奶來(lái)說(shuō)，自從確診糖尿病后，這番操作便成了如同吃飯、睡覺(jué)一樣的日常。上月底，第六批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)（胰島素專項(xiàng)）在上海開標(biāo)，以姚奶奶使用的德谷胰島素注射液為例，原來(lái)每支市場(chǎng)價(jià)約200元，集采后降到79.2元。她聞?dòng)嵏吲d地說(shuō)：“能省很多錢了！”

記者從市醫(yī)保局了解到，作為全國(guó)最早試點(diǎn)開展藥品帶量采購(gòu)的省市，上海為國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)提供了重要的地方實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。2018年以來(lái)，上海承擔(dān)國(guó)家集中采購(gòu)聯(lián)合采購(gòu)辦公室（簡(jiǎn)稱“聯(lián)采辦”）的日常工作，先后開展六批七輪國(guó)家藥品集中采購(gòu)，前六輪覆蓋218個(gè)品種，中選產(chǎn)品價(jià)格平均降幅達(dá)到53%，累計(jì)為患者減負(fù)約2500億元。

所謂集采，也稱“帶量采購(gòu)”，是指藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)以公開招標(biāo)的形式，通過(guò)“打包”醫(yī)療機(jī)構(gòu)零散的采購(gòu)量，以“團(tuán)購(gòu)”的方式向藥品供應(yīng)商購(gòu)買明確數(shù)量的藥品，以期減少流通環(huán)節(jié)、降低采購(gòu)成本。市醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)龔波介紹，產(chǎn)品申報(bào)、競(jìng)標(biāo)中選、生產(chǎn)供貨串起整個(gè)集采流程，從開標(biāo)到執(zhí)行大約需要兩到三個(gè)月。目前，聯(lián)采辦以半年一次的頻率開展集采工作�！凹�采后，中選藥品價(jià)格大幅度降低，極大地提高了藥品的可負(fù)擔(dān)性，進(jìn)而增加了藥物可及性，提高了人民的健康福祉�！敝袊�(guó)藥科大學(xué)教授常峰評(píng)價(jià)。

中選藥品降價(jià)明顯，未中選藥品也實(shí)行了梯度降價(jià)，帶量采購(gòu)的價(jià)格引導(dǎo)作用得以體現(xiàn)。第二批帶量采購(gòu)藥品阿卡波糖本市中選廠家降幅達(dá)77.20%，促使該品種原研廠家拜耳“拜唐蘋”在本市也大幅降價(jià)，降幅達(dá)68.67%，讓長(zhǎng)期服用該藥的糖尿病患者切實(shí)受益。

從第一批“4+7帶量采購(gòu)”到第六批胰島素專項(xiàng)帶量采購(gòu)，集采的實(shí)施范圍從11個(gè)城市擴(kuò)大到全國(guó)，采購(gòu)內(nèi)容從口服劑型擴(kuò)展到注射劑型、從化學(xué)藥擴(kuò)展到生物藥，品種、數(shù)量、競(jìng)爭(zhēng)程度都有了新的突破。龔波表示，從過(guò)去到現(xiàn)在，上海始終致力于打造“樣板房”，引導(dǎo)各地規(guī)范執(zhí)行帶量采購(gòu)結(jié)果。

例如，當(dāng)前許多中選品種處于協(xié)議到期或即將到期的狀態(tài)，協(xié)議期滿后接續(xù)工作成為鞏固改革成效的關(guān)鍵。面對(duì)當(dāng)下這一挑戰(zhàn)，上海率先研究提出國(guó)家集采協(xié)議期滿后接續(xù)方案的思路。在設(shè)置質(zhì)量、價(jià)格入圍條件和“熔斷”機(jī)制的前提下，市醫(yī)保部門優(yōu)化調(diào)整單一競(jìng)價(jià)為綜合競(jìng)價(jià)，探索建立客觀的藥品綜合競(jìng)價(jià)指標(biāo)體系，旨在鼓勵(lì)綜合評(píng)價(jià)較好的優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選，讓供應(yīng)和質(zhì)量更有保障。

阿斯利康的抗腫瘤藥吉非替尼曾在“4+7帶量采購(gòu)”時(shí)中選，今年通過(guò)綜合競(jìng)價(jià)再次中選，從547元一盒又降到了416元一盒。阿斯利康全球執(zhí)行副總裁王磊表示：“綜合競(jìng)價(jià)機(jī)制使得申報(bào)企業(yè)從最初單純追求低價(jià)的競(jìng)價(jià)習(xí)慣，過(guò)渡到了追求最佳性價(jià)比的理性策略。這充分體現(xiàn)了醫(yī)保部門的精細(xì)化管理水平。”

“降藥價(jià)只是第一步，做好集采配套措施，才能保證執(zhí)行不走樣�！笔嗅t(yī)保局表示，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作的推進(jìn)不僅大大減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)、提升了全民用藥品質(zhì)，還提高了醫(yī)�；�金使用效率，凈化了藥品流通環(huán)境，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。接下來(lái)將繼續(xù)做好前六批集采結(jié)果落地執(zhí)行工作，積極籌備明年第七批集采，由此推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)常態(tài)化制度化，更好服務(wù)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展大局。（來(lái)源：解放日?qǐng)?bào)）

分享讓更多人看到