“疫情暴露出我國在重大疫情防控體系機(jī)制和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系上的一些問題和短板。其中，各級醫(yī)院感染科建設(shè)薄弱，感染性疾病專科醫(yī)師欠缺尤為突出。”在最近舉行的市政協(xié)常委會議上，市政協(xié)常委、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院骨科主任張偉濱直言。

　　醫(yī)院往往是發(fā)現(xiàn)傳染病的第一場所，感染科又被稱為面對傳染病的“排頭兵”。“我國大多數(shù)醫(yī)院的感染科被嚴(yán)重弱化�！睆垈�濱指出，由于平時醫(yī)院感染科病員少、病種單一，在以效益為核心的現(xiàn)行評價體系下，感染科往往被邊緣化，即便是在一些大城市，不少三級醫(yī)院都未設(shè)置感染科。

　　張偉濱建議，市區(qū)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)把加強(qiáng)感染科建設(shè)納入醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃，建設(shè)“平時+應(yīng)急”相結(jié)合的醫(yī)療體系，即獨立的感染科病區(qū)以及部分可轉(zhuǎn)化的彈性病房，實現(xiàn)“平戰(zhàn)結(jié)合”。具體而言，市級醫(yī)院應(yīng)設(shè)立獨立的感染科，建立傳染病隔離病房和隔離重癥監(jiān)護(hù)室，并在發(fā)熱門診、腸道門診配置獨立隔離診室，滿足公共衛(wèi)生救治需求。區(qū)級醫(yī)院則應(yīng)結(jié)合硬件和人員情況，設(shè)立感染科或在內(nèi)科下設(shè)感染病亞�？�，有條件的建立隔離病房，無條件的在發(fā)熱門診內(nèi)建立隔離診室。

　　“感染性疾病�？漆t(yī)師是感染科建設(shè)和傳染病防控的基礎(chǔ)，目前各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺乏感染性疾病�？漆t(yī)師�！睆垈�濱坦言，由于缺少充足的經(jīng)費保障，各級醫(yī)院感染科醫(yī)師缺乏重大疫情應(yīng)急管理相關(guān)培訓(xùn)，在面對突發(fā)疫情時，對疫情敏感性和處置能力較為薄弱。

　　對此，他建議，市區(qū)兩級醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)感染性疾病�？漆t(yī)師隊伍建設(shè)，既要加強(qiáng)�？漆t(yī)師的儲備和培養(yǎng)，又要加強(qiáng)應(yīng)對重大疫情的能力培訓(xùn)，把傳染病防治的相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、工作制度及傳染性疾病流行病學(xué)、預(yù)防、診斷、治療、職業(yè)暴露防護(hù)和處理、消毒隔離等內(nèi)容培訓(xùn)常態(tài)化、全員化。此外，市級醫(yī)院應(yīng)組建、儲備一支重癥醫(yī)學(xué)應(yīng)急抗疫隊伍，多學(xué)科參與，按照應(yīng)急需求模塊化組合。對于這支隊伍，在平時可定期到有公衛(wèi)應(yīng)急事件處理的核心單位進(jìn)行“拉網(wǎng)式培訓(xùn)”，并給予相應(yīng)的激勵機(jī)制。

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