今年6月6日是第26個(gè)全國(guó)愛(ài)眼日,今年的主題是“關(guān)注普遍的眼健康”。“今年新冠肺炎疫情防控期間,大規(guī)模線(xiàn)上教學(xué)的開(kāi)展,給兒童青少年近視防控帶來(lái)了新的巨大挑戰(zhàn)!苯K省人民醫(yī)院眼科主任劉慶淮教授表示,2020年教育部公布的青少年視力調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,新冠肺炎疫情期間,與2019年相比,我國(guó)中小學(xué)生近視率增加了11.7%,其中小學(xué)生的近視率增加了15.2%;此外,隨著人口老齡化加劇,與年齡相關(guān)的眼病也日益凸顯,嚴(yán)重影響了老年人的正常生活。
目“浴”陽(yáng)光 預(yù)防近視
為進(jìn)一步呼吁全社會(huì)增強(qiáng)愛(ài)眼護(hù)眼意識(shí),重點(diǎn)關(guān)注兒童青少年和老年人兩大群體的眼健康問(wèn)題,6月5日,江蘇省人民醫(yī)院眼科主任劉慶淮教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)來(lái)到溧陽(yáng)市人民醫(yī)院,開(kāi)展大型愛(ài)眼日宣傳暨義診活動(dòng)。
“劉教授,寶寶4歲,幼兒園體檢,視力低于1.0,需要配眼鏡嗎?”義診現(xiàn)場(chǎng),張女士拿著孩子幼兒園視力篩查報(bào)告,向劉教授咨詢(xún)。
劉慶淮教授表示,隨著眼球的發(fā)育,小朋友的視力是逐漸提升到1.0的,因此家長(zhǎng)看到視力篩查低于1.0的檢查結(jié)果時(shí)不要著急,要先了解孩子的視力水平是不是達(dá)到所處年齡段的標(biāo)準(zhǔn)!靶∨笥训囊暳﹄S著年齡增長(zhǎng)逐漸提高,3-4歲時(shí),視力通?蛇_(dá)0.5;4-5歲時(shí),視力可達(dá)0.6;5-6歲時(shí),視力高于0.7,大多數(shù)能夠達(dá)到0.8-1.0。這些數(shù)字看起來(lái)可能很復(fù)雜,簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō),3歲時(shí)0.5是及格線(xiàn),此后每年增長(zhǎng)一排,6歲時(shí)可以達(dá)到1.0!
剛出生的嬰兒大部分呈現(xiàn)為遠(yuǎn)視狀態(tài),我們也稱(chēng)之為“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”。隨著孩子年齡增長(zhǎng),遠(yuǎn)視儲(chǔ)備逐漸降低,完成正視化的過(guò)程。“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”可以看做眼睛的不可再生資源,因此一定要節(jié)約節(jié)約再節(jié)約,盡量保證充足的戶(hù)外運(yùn)動(dòng),目“浴”陽(yáng)光可增加視網(wǎng)膜多巴胺的分泌,每日2小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng)可有效預(yù)防近視的發(fā)生。還應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間近距離讀寫(xiě)及使用電子產(chǎn)品,注意坐姿及環(huán)境照明條件。
劉教授建議,如果小朋友篩查視力值不到同年齡段的最低值,屈光度有一定異常傾向時(shí),一定要到醫(yī)院就診,以免錯(cuò)過(guò)視保證力的最佳矯正時(shí)間。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生近視的孩子,可采取以下方法減緩近視發(fā)展的速度: (1)驗(yàn)配適當(dāng)?shù)难坨R:每半年1次屈光狀態(tài)檢查。(2)角膜塑形鏡:夜間佩戴,可逆性降低近視度數(shù),令患者日間獲得較好的裸眼視力,但驗(yàn)配有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和指征,佩戴時(shí)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。(3)低濃度阿托品滴眼液:近期研究表明,0.01%阿托品滴眼液有助于控制近視的發(fā)展速度。
眼底一張照,眼病早知道
義診現(xiàn)場(chǎng),60歲的張爺爺向劉教授咨詢(xún):“劉主任,我最近右眼視力下降明顯,是白內(nèi)障加重需要手術(shù)了嗎?”張爺爺五年前確診糖尿病,患病期間一直覺(jué)得視力正常,就在今年年初他突然發(fā)現(xiàn)右眼眼前出現(xiàn)黑影,伴視力下降,僅為0.5。劉教授為其進(jìn)行了眼底照相的檢查。
“只聽(tīng)咔一聲,我還沒(méi)什么感覺(jué)就檢查好了。”眼底照相1分鐘后,張爺爺拿到了眼底照相的報(bào)告。
報(bào)告顯示,張爺爺右眼視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了少量微血管瘤和出血、滲出。劉教授告訴張爺爺,引起視力下降的“真兇”并不是白內(nèi)障,而是糖尿病引起的眼底病變,下一步需進(jìn)行眼部熒光血管造影檢查以及內(nèi)分泌科就診監(jiān)測(cè)血糖。
“隨著人口老齡化加劇,人們的生活方式發(fā)生了改變,高度近視、糖尿病等引起的眼底病變以及年齡相關(guān)性眼病如老年性白內(nèi)障、青光眼、老年性黃斑病變,這類(lèi)眼病的絕對(duì)數(shù)和相對(duì)數(shù)都在上升,需引起人們重視。許多眼病都是可防可控的,只需要一張清晰的眼底照,就能查清楚80%的眼病。”劉教授介紹,眼底照相是眼科檢查眼底最常用的手段之一,這張照片可清晰顯示患者眼底狀況,便于醫(yī)生觀(guān)察視神經(jīng)、血管、視網(wǎng)膜的形態(tài)變化。同時(shí),通過(guò)不同時(shí)期的眼底照片對(duì)比,可以看出疾病的變化過(guò)程,方便后續(xù)治療。劉教授建議,慢病患者更應(yīng)該定期進(jìn)行眼底篩查。
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中國(guó)近視患者達(dá)6億
青少年“小眼鏡”超半數(shù)
中國(guó)到底有多少人患有近視?世界衛(wèi)生組織此前的研究報(bào)告顯示,中國(guó)近視患者人數(shù)多達(dá)6億,青少年近視率居世界第一。
教育部聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)健委開(kāi)展的全國(guó)兒童青少年近視情況調(diào)查結(jié)果顯示,2018年,全國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%,6歲兒童為14.5%,小學(xué)生為36%,初中學(xué)生為71.6%,高中學(xué)生已經(jīng)達(dá)到81%。2019年全國(guó)兒童青少年總體近視率為50.2%,受疫情影響,2020年較2019年有小幅上升。
2020年,受疫情影響,中小學(xué)生線(xiàn)上學(xué)習(xí)時(shí)間增加,用眼過(guò)度問(wèn)題更加突出。據(jù)媒體2020年9月報(bào)道,教育部抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,近半年中小學(xué)生的近視率增加了11.7%,其中小學(xué)生的近視率增加了15.2%。另外,除了發(fā)病率高,國(guó)內(nèi)兒童青少年中的高度近視比例也呈上升趨勢(shì)。國(guó)家衛(wèi)健委公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,2018年全國(guó)高三年級(jí)學(xué)生高度近視占比達(dá)到21.9%。新華社、中新