近日,復旦大學附屬中山醫(yī)院吳淞醫(yī)院心內科和腎內科聯(lián)手“出擊”,成功救治了一位突發(fā)心梗的尿毒癥患者,讓我們一起去看一下。
金先生患有糖尿病30年,6年前因為腎功能惡化進展為尿毒癥,一直依賴血透治療。5月8日,金先生突發(fā)胸悶胸痛,便前往復旦大學附屬中山醫(yī)院吳淞醫(yī)院急診就醫(yī),經(jīng)心電圖檢查后為心肌缺血改變,心肌酶譜明顯升高,提示急性非ST段抬高型心肌梗死,合并有心功能衰竭,情況十分危急。
醫(yī)生建議他馬上進行手術,但當時患者感覺自己慢性腎衰多年,如今心臟也得了重病,情緒較低落,不愿醫(yī)生通知家屬,甚至拒絕住院。在醫(yī)護的反復勸說后,才同意住院治療。
入院后患者比較煩躁,有心功能不全表現(xiàn)。經(jīng)過吳淞醫(yī)院心內科和腎內科協(xié)作商量,決定先對其進行血透,待指標正常后,再進行心臟支架植入手術,打通血管閉塞。
術后,腎內科又立即為其安排血液透析治療,最大程度降低了手術對他腎功能的損害。如今,在醫(yī)護人員悉心照料下,金先生已成功脫險,恢復順利。
據(jù)了解,心血管病變是尿毒癥最常見的并發(fā)癥,也是導致尿毒癥患者死亡的首要原因。所以尿毒癥合并冠心病患者,病情都較為嚴重,早期防治、綜合治療至關重要,專家建議有該類病史的病患可通過改進生活方式控制危險因素,若身體有所不適,需盡早到有條件的醫(yī)院腎內科和心血管內科接受綜合治療。
(來源:上海寶山)