防治癌癥不能單打獨斗 家庭是補給站和力量源

　　4月15日到21日是全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題是“健康中國健康家——關(guān)愛生命，科學(xué)防癌”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，2020年，中國新發(fā)癌癥病例數(shù)約457萬人，已超過其他國家。

　　很多人以為，防治腫瘤只是患者和醫(yī)生的事，其實不然。面對腫瘤沖擊，家庭應(yīng)該怎樣給予支持？除了給予生活照顧和陪伴，家庭成員還能做什么？

　　記者采訪了相關(guān)患者、家屬與醫(yī)療專家，他們紛紛表示，防癌從來不是一個人的戰(zhàn)爭：患者是主角，醫(yī)生是軍師智囊，家庭是不可忽視的前沿陣地，是補給站、力量源。

　　當(dāng)腫瘤專家成為肺癌患者

　　“我躺在CT檢查床上，空曠的房間有種壓迫感，閉上雙眼，耳邊只有機器轟響聲，內(nèi)心極度無助�！�2021年4月15日，當(dāng)廣東省人民醫(yī)院血液科主任醫(yī)師佘妙容站在2021年全國腫瘤宣傳周公益活動的專家講臺上分享自己抗癌故事時，距離她得知自己患上晚期肺癌的那一天，已過去了7年多。她闖過了另一側(cè)肺和鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、多發(fā)腦轉(zhuǎn)移等“大關(guān)”，“是愛的力量讓我披荊斬棘�！�

　　常常有家屬詢問醫(yī)生，是否要告知患者其已確診腫瘤？作為腫瘤專家，佘妙容的建議是應(yīng)該有技巧地告知。隱瞞病情并不現(xiàn)實，正確告知病情反而能激發(fā)患者的生存意志�！叭梭w的免疫細胞對生存意志的念頭是極其敏感的，頑強的意志可以激活免疫系統(tǒng)，增加抗癌能力�！�

　　“初次診斷、治療階段出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、治療后復(fù)發(fā)，這幾個時間節(jié)點，病人會遭受很大的心理沖擊。”佘妙容的好友、曾有心理科工作經(jīng)驗的廣東省人民醫(yī)院淋巴瘤科護士長陳淑德表示，家庭成員在這些關(guān)口帶來的支持尤為重要。

　　廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心放療科副主任醫(yī)師孫恒文表示，家庭的支持在抗癌全過程都很重要。心理狀態(tài)會影響腫瘤預(yù)后，如果能讓患者感覺他的痛苦得到重視或能得到幫助，會是巨大的心理支持。

　　家庭抗癌可以更專業(yè)

　　面對腫瘤沖擊，家庭成員還需要更多專業(yè)知識。如在腫瘤治療中時常能見到的藝術(shù)體驗、游戲治療場景，有些需要患者與家屬一起參加。這不僅能讓患者保持愉悅心情，還有著精神心理相關(guān)的醫(yī)學(xué)功能。去年11月，在廣東省人民醫(yī)院淋巴瘤科首批中國抗癌協(xié)會淋巴瘤科普教育基地的一次藝術(shù)治療中，一位一直不愿意說話的10歲小患者，在與媽媽一起完成了一幅畫后重新開始說話。

　　在抗癌過程中，家屬時常會面臨幫助患者進行醫(yī)療選擇的問題。在癌癥患者中十分常見的癌痛問題，就相當(dāng)需要家庭的關(guān)愛和配合。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科主任李志彪介紹，約1/3接受癌癥治療的患者出現(xiàn)疼痛，50%的疼痛為中度至重度，其中30%為難以忍受的重度疼痛。

　　女性分娩的疼痛是8級，而癌痛（重度）可以達到10級。中山大學(xué)腫瘤防治中心內(nèi)科副主任、教授張力稱，臨床上控制癌痛通常會用到鎮(zhèn)痛藥物，但往往有些家屬或患者擔(dān)心藥物成癮而不愿用藥，選擇忍受。家人能做的除了照顧患者外，也包括支持患者合理使用鎮(zhèn)痛藥。78歲的李伯患骨髓瘤，已全身多處轉(zhuǎn)移。他與病魔斗爭了16年，規(guī)范化的鎮(zhèn)痛治療助力不少�！翱刂坪昧税┩�，病人對治療癌癥信心就足了一點�！�

　　回歸家庭與社會是康復(fù)良藥

　　佘妙容現(xiàn)在仍在從事帶研究生、參與基金成果評審等專業(yè)工作，因為“繼續(xù)服務(wù)社會，能創(chuàng)造生命的意義”。在廣東省人民醫(yī)院的科普基地分享會中，一位40多歲的女性農(nóng)場主在確診患癌后在家人支持下積極治療，還將農(nóng)場經(jīng)營得有聲有色，如今已帶癌生存9年。她說，她邊治病邊經(jīng)營農(nóng)場，是希望兒子能自由選擇自己想要的生活。

　　因為家庭力量支撐而成功抗癌的案例還有很多。心理學(xué)家的提醒是：一方面，家屬不需要刻意回避腫瘤話題，應(yīng)鼓勵患者與家人真誠開放地討論，讓患者表達感受，幫助其建立心理支持體系；另一方面應(yīng)鼓勵患者不要脫離社會，在體力可控范圍內(nèi)對社會或?qū)�家庭作貢獻，往往能使患者建立社會價值觀，成為康復(fù)的一劑良藥。

　　中國工程院院士王辰曾說：“醫(yī)學(xué)是科學(xué)，更是人學(xué)。在醫(yī)生治病的三件法寶（藥物、刀械、語言）中，語言和它所代表的人文關(guān)懷所占的作用永遠超過50%�！眮碜约彝サ闹С�，也天然帶著人文關(guān)懷的溫柔力量，給予腫瘤患者支持。

　　特寫

　　腫瘤病房里的夫妻關(guān)系

　　腫瘤病房里盡顯人間冷暖，其中最有性別特征、也與“性”息息相關(guān)的是前列腺癌和宮頸癌。男性罹患前列腺癌，無論能否手術(shù)，都可能導(dǎo)致性欲下降、陽痿。

　　“對于男性來說，性功能的意義已遠非生理功能這么簡單�！睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科副主任吳文起介紹，他剛開始做醫(yī)生時，前列腺癌患者以60歲以上人群居多，他們和配偶可能對性的需求已經(jīng)下降，幾乎不會關(guān)注性功能能否保留；近年來越來越多50歲至60歲的前列腺癌患者被篩查出來，他們比較關(guān)注能否保留性功能。

　　特別是根治手術(shù)后病情穩(wěn)定、生命無憂時，部分男性會在復(fù)查時反復(fù)詢問如何恢復(fù)性功能。部分患者可以通過服用促進勃起的藥物改善性功能，還有部分男性可以植入“人工假體”。吳文起介紹，對于后者，和西方男性相比，中國男性的接受度比較低。

　　除了能接觸到前列腺癌患者，泌尿外科醫(yī)生也會接觸到晚期宮頸癌患者。這部分宮頸癌患者，就算接受手術(shù)保留了陰道，但是由于雌激素下降，性欲降低、陰道干澀，如果沒有藥物干預(yù)以及專業(yè)指導(dǎo)，就算被動接受“性”，也通常難以勝任。

　　吳文起觀察，哪怕是比較年輕的前列腺癌患者，做手術(shù)和術(shù)后復(fù)查大部分都有妻子陪同。相對而言，宮頸癌患者來就醫(yī)時往往是獨自一人或由母親陪伴。和她們相比，那些與妻子不離不棄的前列腺癌患者則要幸福得多。

　　“有的患者確診為惡性腫瘤后，丈夫從未去過病房，甚至就連妻子手術(shù)當(dāng)天也不出現(xiàn)；有的丈夫則噓寒問暖，送飯送湯，滿眼全是關(guān)愛。”擔(dān)任廣東省宮頸癌防治專業(yè)委員會主任委員的中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任、教授李小毛告訴記者，“其實，患者在面對腫瘤時，大多會出現(xiàn)焦慮、恐懼、懊悔、抑郁等不良情感狀態(tài)，她們要面臨治療的痛苦，而身體的殘缺也讓其產(chǎn)生自卑心理�！�

　　“家庭支持是患者治療過程中獲得外部支持的主要來源，也是幫助患者建立信心的主要依據(jù)�！�少年夫妻老來伴’，一人得病，來自另一半的守護就是患者戰(zhàn)勝疾病的良藥�！崩钚∶�說。（記者 林清清 陳輝 余燕紅 張華）