讓患者得實惠 少花錢少跑腿（會后探落實·辦好民生實事）

　　核心閱讀

　　為保障人民健康，各地優(yōu)化醫(yī)療服務：以村醫(yī)為主體，推進家庭醫(yī)生制度，為村民看病提供更多便利；各級醫(yī)療機構(gòu)緊密合作，實施分級診療，讓群眾在家門口看上名醫(yī)；建立慢病管理和服務網(wǎng)絡，滿足患者健康需求。

　　村民有了家庭醫(yī)生

　　就近享受便捷服務

　　“梅大爺，最近身體恢復如何？有啥需要，隨時跟我說��！”一大早，安徽省宣城市郎溪縣新發(fā)鎮(zhèn)大圻村村民梅澤華，就接到了村醫(yī)秦烈昌的電話。“放心吧，一切正常，等天氣暖和了，我還打算去常州看孫子呢！”梅澤華笑著說道。

　　梅澤華今年70歲，是土生土長的大圻村人。得益于年輕時的入伍經(jīng)歷，他身體還算硬朗，但去年的一次意外，讓全家人嚇出了一身冷汗�！坝刑焱砩纤�覺，突然開始咳嗽，停不下來，而且痰中帶血�！被貞浧甬敃r的情景，梅澤華印象深刻。到縣里醫(yī)院一檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺部有1.7厘米大的結(jié)節(jié)。他立馬與兒子聯(lián)系，趕往江蘇常州，最終通過手術(shù)切除了結(jié)節(jié)。

　　術(shù)后不到一星期，梅澤華便回到老家靜養(yǎng)，臨走前醫(yī)生叮囑要定期復查、體檢�！叭ヒ惶顺Ｖ菀�好幾個小時。我剛做完手術(shù)，身子也比較虛，行動起來非常不便。每次換藥、體檢都去外地，不太現(xiàn)實。”梅澤華有些擔憂。

　　作為梅澤華的家庭簽約醫(yī)生，村醫(yī)秦烈昌得知情況后主動與他聯(lián)系，“梅大爺，以后您需要換藥、體檢就給我打電話，我開車接您到村衛(wèi)生室，弄好后再送您回家�！泵窛扇A告訴記者，原本自己步行過去得花30分鐘，現(xiàn)在搭車只要幾分鐘。除了換藥、拆線，秦醫(yī)生還會不時打電話詢問他的身體情況，提醒術(shù)后注意事項。

　　2017年，郎溪縣正式推行“家庭醫(yī)生簽約服務”政策，以村醫(yī)為服務主體，為村民提供全方位的健康醫(yī)療保障。秦烈昌說：“如今，村民有了自己的專屬家庭醫(yī)生，不僅可以享受上門服務，費用也降低了不少。雖然我更忙了，但村民方便了，再累也值得！”

　　除此之外，近年來，郎溪縣還建成全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫，搭建起互聯(lián)互通的縣、鄉(xiāng)、村三級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，定期開展村醫(yī)醫(yī)技培訓。實施“智慧醫(yī)療”工程，改善鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡環(huán)境，建設部署網(wǎng)絡專線，對村衛(wèi)生室硬件等進行更換，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力，為村民看病提供更多便利。

　　醫(yī)聯(lián)體合作更緊密

　　患者家門口看名醫(yī)

　　在湖北省十堰市張灣區(qū)艷湖社區(qū)醫(yī)院二樓7號病床上，53歲的社區(qū)居民張正清頭上纏著紗布和繃帶，正在打點滴。

　　3月5日，張正清在家附近摔了一跤，昏迷不醒，被路過的好心人送到了艷湖社區(qū)醫(yī)院。經(jīng)過初步檢查，院長張達判斷，患者是意外摔倒導致的腦外傷和肺部挫傷，需要立即手術(shù)，但艷湖社區(qū)醫(yī)院尚不具備手術(shù)條件。張達一邊安撫家屬，一邊立即聯(lián)系十堰市太和醫(yī)院神經(jīng)外科主任張力，很快為張正清辦理了床對床轉(zhuǎn)院手續(xù)。

　　看過患者片子，張力安排科室的臨床專家為張正清做了手術(shù)。術(shù)后危險期過后，經(jīng)過復查，張正清恢復情況良好，又轉(zhuǎn)回艷湖社區(qū)醫(yī)院進行康復治療。

　　“在這邊，每天都有醫(yī)護人員給我打針輸液，一日三餐也由護工送到床邊。而且離家近，家人過來探視也方便，還節(jié)省了一大筆費用�！睆堈�清告訴記者。他轉(zhuǎn)回來的第二天，張力來到艷湖社區(qū)醫(yī)院進行隨訪，專門來到張正清的床前查看他的恢復情況，并對后續(xù)用藥和康復治療給予管床醫(yī)生精準指導�！岸嗵澨�和醫(yī)院的專家及時給我做了手術(shù)，現(xiàn)在恢復得挺好。醫(yī)生說等拆了線再觀察幾天，就可以出院了。”張正清高興地說。

　　像張正清這樣的情況，在十堰不是個案。去年8月，十堰市衛(wèi)生健康委印發(fā)意見，組織全市城區(qū)27家社區(qū)衛(wèi)生服務中心陸續(xù)簽約加盟了市太和醫(yī)院、市人民醫(yī)院等四大醫(yī)院集團。這些社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部加掛“某三甲醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院”的牌子，與牽頭醫(yī)院簽訂了緊密型醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議或整體托管協(xié)議。借著好政策，包括艷湖社區(qū)醫(yī)院在內(nèi)的9家社區(qū)醫(yī)院與太和醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，實行人才共建、信息互通、利益共享、責任共擔一體化管理機制。張達介紹，這不僅緩解了大醫(yī)院的接診壓力，也為患者減輕了經(jīng)濟負擔。

　　“通過緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓患者能在家門口看名醫(yī)，少跑腿、少花錢�！碧�和醫(yī)院黨委書記、院長羅杰介紹，醫(yī)院會派專家和醫(yī)療骨干到社區(qū)醫(yī)院坐診、查房，同時對他們的醫(yī)護人員開展業(yè)務指導和培訓；通過醫(yī)聯(lián)體建設，幫助社區(qū)醫(yī)院實現(xiàn)“小病能治、大病能識、重病能轉(zhuǎn)、慢病會管”的目標。

　　慢病治療專人負責

　　持續(xù)提供健康管理

　　“這年頭最怕啥？怕生病，尤其怕得慢性病！”家住廣州市荔灣區(qū)的陳阿姨的愛人患有高血壓，長期看病治療，照顧人手不夠，曾經(jīng)家里還專門請了保姆�！艾F(xiàn)在負擔小多了，在家門口就能解決看病需求，方便多了！”陳阿姨告訴記者。

　　原來，為了打通綜合醫(yī)院和基層社區(qū)之間的阻隔，廣州市荔灣區(qū)成立了慢病管理中心，主要由廣州市荔灣中心醫(yī)院負責管理，匯集區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的資源，利用互聯(lián)網(wǎng)+信息平臺，建立起慢病管理和服務網(wǎng)絡，幫助慢病患者就近看病。

　　“慢病管理中心負責牽頭制訂適宜全區(qū)推行的糖尿病、高血壓、高脂血癥、痛風及高尿酸血癥等慢病的分級規(guī)范診療管理流程與臨床路徑，打造區(qū)域慢病管理的通行標準�！崩鬄硡^(qū)慢病管理中心負責人介紹。在社區(qū)，通過建設一批一站式“慢病工作室”，執(zhí)行統(tǒng)一的標準，為廣大慢病患者提供持續(xù)、全程的健康管理與醫(yī)療服務。未來，荔灣區(qū)將建設至少10家“慢病工作室”。

　　廣東省衛(wèi)健委負責人介紹，廣東基本公共衛(wèi)生服務進一步“擴面提標”，印發(fā)實施慢性病防治中長期規(guī)劃（2017—2025年），已建成國家級慢性病綜合防控示范區(qū)251個、省級19個，慢性病綜合監(jiān)測、傷害干預等工作扎實推進，腫瘤登記、癌癥早診早治、心腦血管病高危篩查干預和兒童口腔疾病綜合干預等項目深入實施。

　　一大早，在廣州市南沙區(qū)靈山醫(yī)院的診室內(nèi)，耳鼻咽喉�？漆t(yī)生林華秀開始接診，用電腦點擊登錄醫(yī)院信息化平臺，患者的健康檔案一目了然�！安∪耸遣皇怯新�性病、對什么藥物過敏，醫(yī)生結(jié)合系統(tǒng)上的電子病歷就能了解，避免了診斷疏漏�！绷秩A秀說，這顯著降低了醫(yī)患溝通成本。

　　一份電子病歷就能全區(qū)通用就醫(yī)，廣州市南沙區(qū)通過建立區(qū)域衛(wèi)生信息化項目，進一步完成區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集，通過為社區(qū)居民建立公共衛(wèi)生健康檔案，形成全民健康信息庫。

　　“打通患者的跨院診療數(shù)據(jù)，檢查檢驗結(jié)果的互認，減少重復檢查，降低就醫(yī)成本，是醫(yī)療數(shù)據(jù)聯(lián)通為患者帶來的一大好處。”平臺承建方相關負責人介紹，通過信息化平臺，市民還可以“一碼通用”網(wǎng)上預約掛號、接收排隊提醒，就醫(yī)體驗大幅提升。

　　據(jù)了解，該平臺建設歷時兩年多，目前，已覆蓋南沙區(qū)11家區(qū)屬醫(yī)院、9家社區(qū)衛(wèi)生服務中心及119個村衛(wèi)生站，建立收集健康檔案覆蓋全區(qū)80余萬人口。廣東省衛(wèi)生健康委主任段宇飛介紹，“十四五”時期，廣東將持續(xù)推進公共衛(wèi)生體系建設，廣東衛(wèi)健惠民生工作將為老百姓送上大禮包。