這類成癮成癖 多多少少都會(huì)有童年的影子

　　杭州白富美在商場偷卸妝液被抓

　　被劍橋錄取的女孩得了進(jìn)食障礙

　　精神科醫(yī)生說——

　　這類成癮成癖多多少少都會(huì)有童年的影子

　　杭州江干法院前兩天判了一個(gè)盜竊案，案值不大，罪犯在杭州大廈偷化妝品。

　　案子有兩個(gè)點(diǎn)比較意外，一是“伸手被捉”的是個(gè)年輕的舞蹈老師，收入豐厚，不是為了錢；第二，經(jīng)鑒定，她患有病理性偷竊，即所謂的“偷竊癖”。

　　最后因?yàn)槭恰巴蹈`癖”，法院認(rèn)定其為限定刑事責(zé)任能力人，依法輕判，判處有期徒刑6個(gè)月并處罰金。

　　做鑒定的是浙江省立同德司法鑒定所，馬永春主任參與了鑒定，他同時(shí)也是省立同德醫(yī)院心身二科主任，畢業(yè)于英國倫敦國王學(xué)院精神衛(wèi)生研究所，從事精神科臨床及科研工作十余年。

　　近日，本報(bào)記者約了馬永春，從那個(gè)年輕的舞蹈老師聊起，聊起了各種“癖”。

　　伸手、得手這個(gè)環(huán)節(jié)，釋放了她本身的壓力

　　我們暫且叫她“小伊”，25歲，很美。結(jié)婚兩年，孩子尚小。

　　小伊是舞蹈老師，收入很好。那天她是在杭州大廈偷卸妝液被抓。警方一查就有點(diǎn)數(shù)了，這不是她第一次偷，也不是她第一次被抓，之前因偷竊小物件被法院判處過拘役和罰金。

　　她跟警察說：我控制不住。

　　小伊被送到省立同德司法鑒定所進(jìn)行司法精神病鑒定。馬永春說，小伊是一個(gè)很典型的病理性偷竊患者。跟精神病學(xué)所認(rèn)識的“通常這一類精神癖與童年經(jīng)歷密不可分”也吻合。

　　現(xiàn)在人前的小伊似乎是令人羨慕的“白富美”，但是她的童年并不美好。父母之間矛盾很大，經(jīng)常當(dāng)著她的面爭吵動(dòng)手，后來她被留在家中跟隨祖輩生活，再大一點(diǎn)就被送去了寄宿學(xué)校。

　　她很小的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)，自己一旦遇到了心里過不去的事情，就忍不住要偷點(diǎn)身邊人的小東西。

　　長大后也是這樣，每次她偷的物件對于她的經(jīng)濟(jì)條件來說是輕而易舉可以承受的，但是每次“伸手”都是她心理壓力大的時(shí)候，伸手、得手這個(gè)環(huán)節(jié)，恰恰釋放了她本身的壓力。

　　記者問馬永春，偷的過程不是也會(huì)高度緊張嗎，她何以用另一個(gè)緊張來緩解自身的焦慮？馬永春說，這就是偷竊癖發(fā)病時(shí)的精神本質(zhì)，偷竊癖的特點(diǎn)是反復(fù)出現(xiàn)不能控制的偷竊沖動(dòng)，當(dāng)沖動(dòng)的緊張度升到一定程度，偷竊行為本身即是一種滿足過程。

　　所以刑罰并不是對小伊最好的手段。“所以現(xiàn)在刑事犯罪中，我們往往要對嫌疑人做精神鑒定，是一種進(jìn)步。”馬永春說。

　　精神心理疾病，一旦來過，就有痕跡

　　小伊能治好嗎？

　　“人生就是不斷的重復(fù)”，就像蓋房子，前面的磚頭是無法推倒的，“過去的一切都會(huì)有痕跡”，從這個(gè)角度來說，這種由童年不幸種下的因子，在人的一輩子中是很難根治的，但可以通過一系列治療手段來緩解和控制，以減少發(fā)病。

　　在馬永春的精神鑒定實(shí)踐中，這類成癮成癖，多多少少都會(huì)有童年的影子。偷竊癖，暴露癖，都是童年心理不安全以及創(chuàng)傷的折射。在精神心理學(xué)上，有一個(gè)詞叫“同因多果”可以概括這種現(xiàn)象，看似成年后不同的精神偏差，其實(shí)背后都是不美滿童年的影子。

　　馬永春說，“留守兒童”出問題的概率相對較大。他所說的“留守”有兩種，一種是傳統(tǒng)意義上父母外出打工，把孩子留給祖輩；還有一類是現(xiàn)在社會(huì)城市的父母都工作繁忙，無暇親自養(yǎng)育和陪伴孩子，只好祖輩上前。

　　有一個(gè)小學(xué)生，父母都是高知，父母帶過來看門診是因?yàn)樗�頻繁洗手，父母問馬永春，我孩子會(huì)不會(huì)是強(qiáng)迫癥哦？馬永春經(jīng)過一系列檢查測試和交談，發(fā)現(xiàn)孩子不僅頻繁洗手，還常常懷疑自己不是父母親生的，不敢獨(dú)處，常常會(huì)自言自語。

　　因?yàn)閼岩刹皇怯H生，在精神心理學(xué)上叫“非血統(tǒng)妄想”，再加上不安全感，這都是常見于精神分裂癥患者的癥狀，非常危險(xiǎn)。

　　再問下去，孩子的父母身居要職，工作996。平時(shí)孩子都是奶奶帶，而奶奶也是知識分子，深感教育孫輩責(zé)任重大，對孩子異常嚴(yán)苛。所以，在數(shù)次門診后，這對父母開始接手孩子的陪伴和教育，讓孩子感受到父母的關(guān)心，而不是停留在言語中和對作業(yè)的關(guān)注里。

　　同樣的“留守兒童”，為什么有的出問題了，有的好好的？歸根到底，是所有疾病的一個(gè)共同點(diǎn)——遺傳易感性，即有的人在天生遺傳基因中，具有容易發(fā)生這種疾病的可能性。

　　不要“雞娃”，要真心陪他長大

　　精神心理學(xué)家的焦慮，莫過于看到那些出問題的孩子，越來越多，越來越小。

　　馬永春今年年初門診中接待了一個(gè)剛被英國劍橋大學(xué)錄取為博士的女孩，1米68的個(gè)子，只有80來斤。這是一個(gè)對自己控制力極強(qiáng)的女孩，她把對自己的嚴(yán)苛不僅用在學(xué)習(xí)上，還用在體重控制上。

　　她想吃又怕胖，就用了一種“暴食后再催吐”的手段，自以為完美地滿足了口感又不會(huì)胖。這樣的手段用多了，她得了進(jìn)食障礙。因?yàn)橐宦纷邅矶际潜池?fù)著眾人的關(guān)注，頂著學(xué)霸的光環(huán)，其中壓力可想而知。

　　另一個(gè)14歲的姑娘，就讀寄宿民辦初中，被家長送來是因?yàn)橥低瑢W(xué)手機(jī)，為什么？馬永春多問了些情況，原來女孩剛從“火箭班”被調(diào)劑到了“平行班”。其實(shí)癥狀早就有了，只是家長沒發(fā)現(xiàn)。青春期的女孩容易“掉隊(duì)”，因?yàn)榧乃拊趯W(xué)校中，學(xué)業(yè)又非常繁重。她沒經(jīng)驗(yàn)，沒閱歷，無法承擔(dān)這一切的時(shí)候，就容易出問題。出問題的第一個(gè)征兆往往是無法集中注意力。但可惜的是，對于父母來說，最容易看到的往往是成績下滑，采取的措施往往是再度加壓。

　　馬主任他們做過一個(gè)統(tǒng)計(jì)，在過去三年里，門診兒童青少年患者不斷增加，在2020年一年里，門診患者中有21%是13到18歲的青少年，其中青少年中又有60%以上為女生。他們來就診是因?yàn)榉謩e表現(xiàn)出了抑郁、焦慮、適應(yīng)不良、自殺和自傷等。

　　為什么是這個(gè)階段高發(fā)？因?yàn)榍啻浩诘暮⒆娱_始叛逆，他們試圖反抗，但又還不夠強(qiáng)大，所以就非常容易出現(xiàn)心理問題。

　　做精神心理科醫(yī)生久了，馬永春常常勸身邊的人不要“雞娃”，要真心陪他長大，一起面對這個(gè)世界。對孩子來說簡單快樂很重要，做與年齡相符的事情很重要，過與年齡相符的生活很重要，人生是一場馬拉松，一個(gè)好的童年足以滋養(yǎng)他一生。