在新疆喀什地區(qū),高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病開始經(jīng)常出現(xiàn),隨之而來的是越來越多見的主動(dòng)脈夾層患者。主動(dòng)脈夾層因其發(fā)病急、癥狀重、進(jìn)展兇險(xiǎn),而且治療手段隨著病變部位的變化和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,一直是心外科醫(yī)師致力研究的一大類心外科疾病。
最近喀什二院心胸外科就遇到這么一位病人。一位52歲的維族大叔,因突發(fā)的胸背部疼痛來到醫(yī)院就診。CT提示為“急性主動(dòng)脈,DeBakeyIII型”。上海援疆醫(yī)療專家鄭悅與喀什二院心胸外科主任呂會(huì)斌,在術(shù)前仔細(xì)研究了病情和各項(xiàng)檢查資料,決定給予施行主動(dòng)脈腔內(nèi)覆膜支架植入術(shù)。但根據(jù)CT顯示,患者的主動(dòng)脈內(nèi)膜破口處距離左鎖骨下動(dòng)脈非常近,如果要讓支架穩(wěn)定地覆蓋破口,就會(huì)蓋住左鎖骨下動(dòng)脈。為避免發(fā)生這種情況,喀什二院心外科團(tuán)隊(duì)決定先行左側(cè)鎖骨上切口,將左鎖骨下動(dòng)脈與左側(cè)頸動(dòng)脈用人造血管連接,以便在隨后的介入覆膜支架放入后由頸動(dòng)脈經(jīng)人造血管給開口遮蔽的鎖骨下動(dòng)脈供血。
得益于術(shù)前精細(xì)的準(zhǔn)備和術(shù)中嫻熟的配合操作,手術(shù)獲得預(yù)想效果;颊咝g(shù)后第二天已經(jīng)下床,轉(zhuǎn)入了普通病房。術(shù)前的疼痛已經(jīng)緩解。雜交手術(shù)的技術(shù)并不復(fù)雜,難得的是對(duì)于病情細(xì)致精準(zhǔn)的分析和術(shù)前充分的討論、方案準(zhǔn)備。隨著生活水平不斷提高,喀什地區(qū)人民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求會(huì)越來越高,會(huì)出現(xiàn)各種復(fù)雜情況,上海援疆醫(yī)療團(tuán)隊(duì)希望在接下去的援疆工作中,勇于接受挑戰(zhàn),提高自身專業(yè)素質(zhì)和水平,在喀什地區(qū)能夠更多應(yīng)用“上海經(jīng)驗(yàn)”為當(dāng)?shù)厝罕妿斫】蹈R,為醫(yī)院和喀什地區(qū)創(chuàng)建“南疆醫(yī)學(xué)高地”貢獻(xiàn)自身力量。
(來源:上海援疆 )