驚心動(dòng)魄 ！仁濟(jì)醫(yī)院急診團(tuán)隊(duì)智取“奪命肉丸”成功搶救一名男童

人民網(wǎng)上海7月24日電（董志雯）近日，一名家屬攜帶著一名十多歲的孩子沖到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院急診室。急診室護(hù)士發(fā)現(xiàn)孩子口唇青紫，呼之無(wú)法應(yīng)答，立即將患者送入急診搶救大廳的復(fù)蘇單元。前后不過(guò)半個(gè)小時(shí)，經(jīng)過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的有效復(fù)蘇搶救，患者轉(zhuǎn)危為安。這也是仁濟(jì)醫(yī)院急診復(fù)蘇單元啟用首日成功救治的第一名患者。

據(jù)了解，這名患者今年十三歲，有腦癱、腦干腫瘤病史。本擬于當(dāng)天下午在我院接受放療治療。臨近中午，家屬在便利店給其喂食肉丸的過(guò)程中，患者不慎將整個(gè)丸子吞入。家屬瞬間就發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了呼吸困難，于是趕忙送入急診室。

患者被送進(jìn)復(fù)蘇單元后，急救護(hù)士卜美琦發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的吸氣性呼吸困難，三凹征明顯，立刻判斷患者存在呼吸道異物梗阻引起的窒息。第一時(shí)間為患者實(shí)施了海姆立克急救法，并通知醫(yī)生指導(dǎo)搶救。急診科陳琦醫(yī)師等迅速反應(yīng)，一邊接力實(shí)施海姆立克急救法，指導(dǎo)搶救工作，同時(shí)呼叫麻醉科，五官科等相關(guān)科室協(xié)助搶救。

期間，床邊心電監(jiān)護(hù)顯示患者的氧飽和度一度下降至75%。醫(yī)護(hù)人員給予了球囊面罩輔助通氣，患者面部青紫有所改善，氧飽和度上升至100%。但是異物未能完全排出，大家始終不停止搶救措施。由于患者存在腦癱病史，溝通交流存在障礙。急診科副主任醫(yī)師陳杰與麻醉科醫(yī)生討論決定給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑后，通過(guò)吸痰刺激咳嗽反射，以便刺激異物的排出。果然，急救護(hù)士承曉燕以嫻熟的操作手法實(shí)施了數(shù)次吸痰刺激后，患者一次猛烈的嗆咳，眼明手快的搶救護(hù)士李越發(fā)現(xiàn)了患者口腔中的異物，并迅速將其摳了出來(lái)，竟然是一整個(gè)碩大的牛肉丸。與此同時(shí)，患者的呼吸也逐漸平靜下來(lái)，生命體征回歸正常，家屬再三鞠躬致謝。

專家提醒，對(duì)于存在吞咽困難的人群或者嬰幼兒，家屬喂食時(shí)一定要注意方式方法。一旦出現(xiàn)突發(fā)的呼吸困難、面色改變，需要考慮異物窒息、呼吸道梗阻的可能，現(xiàn)場(chǎng)可采取海姆立克法急救，同時(shí)盡快選擇最近的醫(yī)療單位就醫(yī)。

仁濟(jì)醫(yī)院急診搶救大廳自2012年底啟用至今，每天承擔(dān)了大量的醫(yī)療急救任務(wù)。近年來(lái)，隨著急救、留觀患者數(shù)量的不斷增多，為優(yōu)化急診就醫(yī)服務(wù)質(zhì)量，急診科主任朱長(zhǎng)清與護(hù)士長(zhǎng)范穎、王琦等經(jīng)反復(fù)討論驗(yàn)證，決定在現(xiàn)有的急診空間布局中，專門開辟設(shè)立一個(gè)急診復(fù)蘇單元，以滿足應(yīng)對(duì)急診室各種突發(fā)的、重大的搶救和心肺復(fù)蘇事件。該單元目前共有床位4張，采用半封閉式管理，配備獨(dú)立的搶救設(shè)備和儀器，為急診搶救復(fù)蘇專用，患者一旦病情穩(wěn)定或者分流去向明確，將會(huì)在第一時(shí)間轉(zhuǎn)出，以確保做到專床、專病、專用。