專家指出：甲狀腺腫瘤患者一定要重視日常隨訪 切勿心存僥幸

人民網(wǎng)上海5月21日電（董志雯）今年1月，陳女士（化名）突然發(fā)現(xiàn)自己頸部出現(xiàn)一個黑色腫塊。最初她并沒有特別在意，誰知腫塊生長迅速，3個月左右就長成拳頭大小。經(jīng)門診檢查，發(fā)現(xiàn)腫塊竟然是10余年前的甲狀腺癌再次復(fù)發(fā)。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院頭頸外科主任王卓穎團(tuán)隊不僅成功為其成功實施了甲狀腺癌根治術(shù)，還通過鄰近皮瓣移植，完美修復(fù)了巨大切口，幾乎看不出明顯疤痕。患者術(shù)后四天即順利出院。

患者今年51歲，曾于10余年前在外院接受過甲狀腺手術(shù)，術(shù)后她認(rèn)為自己已經(jīng)痊愈，因此并未遵照醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪。

今年年初發(fā)現(xiàn)腫塊時，因為疫情影響，沒有及時前往醫(yī)院就診。當(dāng)她來到仁濟(jì)醫(yī)院頭頸外科門診時，腫塊直徑已達(dá)8厘米，表皮發(fā)黑，給她的生活和工作帶來嚴(yán)重不便。

王卓穎詳細(xì)詢問病史并結(jié)合體格檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果，診斷為復(fù)發(fā)性甲狀腺癌，癌腫組織已侵犯皮膚，手術(shù)治療刻不容緩。王卓穎當(dāng)即將患者收治入院，決定立即為患者進(jìn)行手術(shù)治療。

在麻醉科的密切配合下，王卓穎主刀為該患者進(jìn)行了甲狀腺癌根治術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，甲狀腺腫塊邊界不清，已占據(jù)全部腺體并侵犯周圍肌肉、皮膚，粘連氣管食管，手術(shù)難度陡然加大。王卓穎細(xì)致地分離腫瘤組織，同時小心翼翼地保護(hù)喉、氣管等重要部位，防止可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。1小時后，手術(shù)團(tuán)隊終于完整地切除腫瘤，完成淋巴結(jié)清掃，患者出血量僅20ml。

由于腫瘤侵犯皮膚范圍廣，手術(shù)切口較大，考慮到患者為女性，有美觀需求，王卓穎還特別精心為其量身設(shè)計了切口縫合方法，即通過鄰近皮瓣移植，完美修復(fù)巨大切口。

患者恢復(fù)良好，術(shù)后四天即順利出院。其頸部切口平整，幾乎看不出明顯疤痕。患者高興地說：“感謝仁濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)生們，不僅給我切除了腫瘤，傷口還縫得那么好，現(xiàn)在都基本看不見疤痕了。”

據(jù)悉，甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，女性發(fā)病較多。任何年齡均可發(fā)病，以青壯年多見。甲狀腺癌早期多無明顯癥狀和體征，通常在體檢時通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查而發(fā)現(xiàn)。

仁濟(jì)醫(yī)院頭頸外科在甲狀腺疾病診治領(lǐng)域一直處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，年手術(shù)量近3000臺�？浦魅瓮踝糠f擅長甲狀腺、唾液腺、軟組織及喉部腫瘤等的診治，尤其擅長經(jīng)腋窩入路、經(jīng)口入路等微創(chuàng)術(shù)式的甲狀腺癌根治術(shù)，在以最小痛苦解除病痛的同時，還能滿足患者對于美觀的需求。

王卓穎特別指出，甲狀腺腫瘤預(yù)后相對較好，但術(shù)后治療和隨訪是一個長期過程，正確認(rèn)識、規(guī)范診治是疾病治療的關(guān)鍵。術(shù)后的長期隨訪和治療方案調(diào)整能確保和鞏固治療效果，提升生活質(zhì)量。甲狀腺癌術(shù)后2年內(nèi)應(yīng)該堅持每三個月隨訪一次，2年后病情穩(wěn)定的情況下可以每半年復(fù)查一次。他同時提醒，甲狀腺腫瘤患者一定要重視日常隨訪，切勿心存僥幸心理，以免耽誤病情。