你有沒有出現(xiàn)過這種情況?突然短暫地失去意識,但很快又可以自己清醒過來。許多人在發(fā)生上述情況后,會誤以為這是頭暈造成的,實際上,這種情況屬于暈厥。
暈厥可能是心臟在“求救”
暈厥是各種原因引起人腦供血不足導致的意識障礙。其病因多樣,主要分為心源性暈厥、神經(jīng)介導的反射性暈厥、直立性暈厥三大類。其中心源性暈厥的病因,就包括常見的冠心病、心律失常、肺血管疾病、主動脈疾病等。
一般情況下,輕癥患者暈厥數(shù)秒鐘或幾分鐘后醒來,身體不會出現(xiàn)嚴重不舒服,可以繼續(xù)工作和日常生活。但如果頻繁出現(xiàn)暈厥,就會嚴重影響患者的工作效率及生活質(zhì)量,并伴有潛在的不可預知的風險。因為暈厥發(fā)生沒有規(guī)律,在站立或行走過程中,人往往會摔倒,嚴重的話還可能造成骨折,甚至導致頭部外傷,需要急診手術;如果在駕駛車輛過程中,則存在引發(fā)交通意外的風險。更嚴重的是,暈厥可能作為心臟性猝死的一種預警信號出現(xiàn),盡管發(fā)生率較低,也必須引起重視。總之,患者基于不同的基礎身體狀況,其發(fā)生暈厥造成危害的嚴重程度差別很大。
哪些暈厥情況需要立即就醫(yī)
若近期發(fā)生暈厥癥狀,同時合并有下面列出的情況其中之一的,需盡快到心血管疾病專業(yè)急診就醫(yī)。第一,從病史判斷過去曾明確診斷為嚴重冠心病(支架術后、搭橋術后,曾患有心肌梗死等)、心肌病、心力衰竭、已明確診斷為遺傳性心律失常、已經(jīng)安裝過起搏器/除顫器(ICD)的患者;第二,從暈厥發(fā)生的時候或發(fā)作前后癥狀判斷,伴有眼前發(fā)黑、臉色青紫、心慌、胸悶、呼吸困難、胸疼、四肢不正常的抽搐、發(fā)生摔倒導致外傷、或者出現(xiàn)大便或小便失禁的患者;第三,從發(fā)作頻繁程度判斷,數(shù)天之內(nèi)發(fā)作2次以上的患者;第四,如果如出現(xiàn)上述情況之外的、自己認為癥狀或者自身情況較差的患者。
如果暈厥發(fā)作很快恢復,且恢復后自測血壓心率正常,自覺無任何不適,也可以預約門診就醫(yī)進行詳細診治,以避免再次發(fā)生暈厥和更危險的后果。
本文由中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心律失常中心主任醫(yī)師樊曉寒進行科學性把關。
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院供稿