久違的晴天讓午后的負壓病房灑滿陽光。7歲的豆豆(化名)躺在病床上吃零食、看動畫片,跟普通孩子沒兩樣。很快,他發(fā)現(xiàn)門口有人在“偷看”他,豆豆沒有害怕,向護士招了招手。
他住在這里10天了,是上海首例確診新型冠狀病毒感染的兒童,上海籍。連日來,病區(qū)的醫(yī)生護士和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)無時無刻不在關(guān)注他的狀況。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染傳染科主任曾玫說,患兒病情已平穩(wěn),但還處在排毒期,尚未達到出院標(biāo)準(zhǔn)!半m是輕癥,我們也不能掉以輕心!”
護士站一番忙碌景象,電話不斷
放心,把孩子交給我們
1月19日,豆豆媽媽帶著他來就診。豆豆爸爸有武漢暴露史,已經(jīng)被確診新型冠狀病毒肺炎,孩子又出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽癥狀,瀕臨崩潰的媽媽強打起精神,把兒子送來醫(yī)院。“我們該怎么辦?完了,我怕……”媽媽的眼神里充滿了恐懼。
這個家庭,因為這一場名叫新型冠狀病毒肺炎的疾病而改變!澳壳昂⒆忧闆r還好,請放心,把孩子交給我們吧,我們會把孩子的病看好的!”曾玫已在一線奮戰(zhàn)25年,她的一席話,讓媽媽過度緊張的情緒有所緩解。
曾玫心里早就做好了準(zhǔn)備。醫(yī)院前幾天已進行全員培訓(xùn),進入應(yīng)急狀態(tài)。感染傳染科全體醫(yī)護就是隨時迎戰(zhàn)的前線戰(zhàn)士。在醫(yī)院的協(xié)調(diào)下,傳染病房很早騰出了負壓病房,豆豆順利住了進去。
這里的門窗緊閉,不能隨意進出。雖然對傳染病有著豐富的處置經(jīng)驗,但面對這次的新型病毒,在還未完全清楚其特性的情況下,大家仍不敢放松警惕,接觸患兒和采集呼吸道標(biāo)本必須做好防護。
醫(yī)護人員進入病房前“全副武裝”,沒有一絲馬虎
第一批穿上防護服進入發(fā)熱診室和病房的是曾玫主任和住院總醫(yī)師林怡翔,還有感染傳染科護士長夏愛梅、護士張瑩。來到陌生環(huán)境,又看到4個“全副武裝”的人走進來,豆豆有些害怕。
曾玫需要立即對孩子進行病情評估和體格檢查,還要采集孩子的呼吸道標(biāo)本進行病毒檢測。孩子需抽血化驗,但看到抽血針頭就大哭了起來。“別怕,這里很安全!我們是來幫你的!”聽到醫(yī)生護士這樣說,孩子似懂非懂地點點頭。此時他突然認出,眼前的一位護士阿姨,就住在他同一個小區(qū),兩家的男孩還是玩伴。有了熟悉的護士阿姨在身邊,豆豆放松了一些,破涕為笑:“阿姨好!”
“孩子入院時沒有肺炎,處于疾病早期的輕癥階段,治療以對癥為主,但需要警惕未來一周病情加重的可能性!痹嫡f,專家組醫(yī)療團隊決定先給孩子口服藥物,暫時不需要靜脈注射用藥,再根據(jù)疾病進展調(diào)整方案。
不過度治療,是曾玫多年管理患兒的工作原則。入院24小時以后,孩子體溫就趨于正常,咳嗽沒有加重。“在這例患兒身上,密切觀察就是最好的辦法。”曾玫是有底氣的,源于她帶的這支隊伍非常“能打”,經(jīng)歷過手足口病、人感染H7N9禽流感、2009年流感大流行的考驗,他們在實踐中掌握了傳染性疾病的規(guī)律,即便是面對新發(fā)傳染病,也有信心處理好眼前的患兒。
呼吸道感染疾病還要注意手部衛(wèi)生,勤洗手
哄孩子,也要安撫家長
密切觀察,可并不是眼睛“看”那么簡單。每天的值班醫(yī)生護士,都對這個小患兒格外關(guān)注。“哪怕不進門,也要在玻璃窗外悄悄觀察一下,除了治療,還要關(guān)注安全!弊o士長夏愛梅說。他們趁每次穿隔離服進病房喂藥的機會,給豆豆送去餅干、糖果,還有iPad,豆豆也可以在里面看電視。后來幾天,全副武裝的“小白人”進入房間成了他每天最期待的時刻。叔叔阿姨們又來陪他了!
醫(yī)護人員身穿防護服,進入病房為收治在此的孩子檢查身體
孩子可以哄,難的是消除家長的恐懼。最初幾天,豆豆媽媽每天提心吊膽。夏愛梅回憶道,媽媽曾趴在她的肩頭大哭,醫(yī)生護士安慰了三天,她才調(diào)整好情緒,第一次露出笑容。
曾玫說,做兒科醫(yī)生這么多年,她深知家長的心理!皽贤记珊苤匾,同樣是家屬談話,先說好的結(jié)局還是壞的結(jié)局,效果大不同!彼幌矚g直接把“最壞的結(jié)果”告訴家長,而是會婉轉(zhuǎn)告知;同時想辦法先說好的一面,給家長看到希望。
“我們可以理解家長的恐懼。我家人也擔(dān)心我,不過我是專業(yè)人員,要相信我!”夏愛梅說,護士們每半小時都要去看孩子一眼,穿隔離服進去的次數(shù)每天至少也要四五次。贏得了信任后,孩子很配合治療,且乖巧聽話。
入院一周,孩子的情況比較穩(wěn)定,心跳呼吸和肺部影像均沒有異常。但鼻拭子標(biāo)本病毒檢測依然呈陽性,還需要隔離。曾玫對治療效果有信心,她也知道,上海家長密切關(guān)注這名孩子的感染和治療情況,治愈出院將會是一顆重磅“定心丸”。
家長不在,我們就是媽媽
在豆豆的隔壁,住著11歲的女孩,她也是新型冠狀病毒的感染者,她的姐姐從武漢回滬,不幸中招,28日治愈出院。
在負壓病房,患兒的生活也讓人沒少操心。洗澡、換衣,甚至買零食,護士們都盡量滿足。“家長不在,我們就是媽媽!”夏愛梅已在這里工作12年,對照顧傳染病孩子得心應(yīng)手,特別體諒家長的心情和孩子的需求。
她早早地打電話給營養(yǎng)科,“能不能給我們這里開開小灶?增加點營養(yǎng),也增加點花樣?”非常時期,也要給孩子們特殊的關(guān)懷。很快,飯菜翻起了花樣,品種也更齊全了。過年期間,感染傳染科的醫(yī)護天天堅守崗位。醫(yī)院相關(guān)部門發(fā)來了酸奶、餅干、蛋糕給他們加餐,可護士卻轉(zhuǎn)身送給了小朋友。
這幾天,曾玫和同事們異常忙碌。除了治療,還要和院領(lǐng)導(dǎo)以及各個相關(guān)部門協(xié)商與溝通,確保負壓病房的合理使用和運轉(zhuǎn),實時匯報患兒情況并進行隨訪。盡管每年過年都要堅守崗位,但今年顯得特別“不一樣”—— 整個醫(yī)院舉全院之力,投入抗擊疫情的戰(zhàn)斗中,他們更是奮戰(zhàn)在最前線。
現(xiàn)在,病區(qū)還有一些疑似病例等待排除。這部分病人最少要在醫(yī)院住3天,等二次復(fù)核病毒核酸陰性才能走。不久前,有個嬰兒呼吸道感染,因家中好幾個長輩均有類似癥狀,外婆又剛從武漢回來,同樣也出現(xiàn)了咳嗽發(fā)燒。曾玫高度警惕,很快就把孩子收進來。經(jīng)檢測,孩子流感抗體檢測呈陽性,新型冠狀病毒核酸檢測呈陰性,兩次復(fù)核后,被排除了。
曾玫松了一口氣,“雖然目前來看,孩子的感染率明顯低于成人,但我們依然承擔(dān)重大的責(zé)任,不能漏掉疑似病例,也不能過度診療,否則會造成醫(yī)療資源的浪費和患者的心理壓力,更會引起社會恐慌!毙掳l(fā)傳染病,有許多未知的因素,在她看來,不輕視、不畏懼,科學(xué)對待,才能打贏這場仗。
記者走出病區(qū)的時候,這里依然靜悄悄的,但那些平靜背后,是不為人知的艱辛和忙碌。兩例患兒的病情牽動人心,大家都在心里盼著這里盡快傳來好消息。
(來源:上海閔行)